ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 февраля 2023 года в„– 1-пз

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОСТАВЛЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ОТЧЕТА
О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ КАЗЕННЫХ,
БЮДЖЕТНЫХ И АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ,
И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА

В соответствии со статьей 221 Бюджетного кодекса Российской Федерации, приказом Минфина России Приказ Минфина России от 2 ноября 2021 года в„– 171н "Об утверждении Общих требований к порядку составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственного (муниципального) учреждения и об использовании закрепленного за ним государственного (муниципального) имущества", подпунктом 6 пункта 9 Положения о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года в„– 119-пп, министерство здравоохранения Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственных казенных, бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Архангельской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества (далее - Порядок).
2. Признать утратившим силу постановления министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 16 декабря 2011 года в„– 07-пз "Об утверждении Порядка составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственных казенных, бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Архангельской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества".
3. Установить, что Порядок подлежит применению государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Архангельской области, начиная с формирования отчетов за 2022 год.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

Исполняющий обязанности министра
А.Е.ЧЕРНЕЦОВСКАЯ





Утвержден
постановлением
министерства здравоохранения
Архангельской области
от 27.02.2023 в„– 1-пз

ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ОТЧЕТА О РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ КАЗЕННЫХ, БЮДЖЕТНЫХ И АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ
ОБЛАСТИ, И ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗАКРЕПЛЕННОГО ЗА НИМИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА

I. Общие положения

1. Требования к порядку составления и утверждения отчета о результатах деятельности государственных казенных, бюджетных и автономных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Архангельской области, и об использовании закрепленного за ними государственного имущества (далее соответственно - Порядок, Отчет, министерство):
отчет составляется учреждением в валюте Российской Федерации (в части показателей, формируемых в денежном выражении) по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом.

II. Требования к Отчету

2. Отчет должен в заголовочной части содержать наименование учреждения, составившего Отчет, с указанием кода по реестру участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, идентификационного номера налогоплательщика и кода причины постановки на учет, наименование органа - учредителя, с указанием кода главы по бюджетной классификации, наименование публично-правового образования, с указанием кода по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований, и составляться в разрезе следующих разделов:
раздел 1 "Результаты деятельности";
раздел 2 "Использование имущества, закрепленного за учреждением";
Отчет составляется в соответствие с приложением в„– 1 к настоящему Порядку.
3. В раздел 1 "Результаты деятельности" включаться:
отчет о выполнении государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - государственное задание) формируемые в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка;
сведения об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного задания, а также выпускаемой продукции, формируемые в соответствие с пунктом 6 настоящего Порядка;
сведения о просроченной кредиторской задолженности, формируемые в соответствие с пунктом 7 настоящего Порядка;
сведения о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей, формируемые в соответствие с пунктом 8 настоящего Порядка;
сведения о численности сотрудников и оплате труда, формируемые в соответствие с пунктом 9 настоящего Порядка;
сведения о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях, формируемые в соответствие с пунктом 10 настоящего Порядка.
4. В раздел 2 "Использование имущества, закрепленного за учреждением" должны включаться:
сведения о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков (далее - сведения о недвижимом имуществе), закрепленном на праве оперативного управления, формируемые в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка;
сведения о земельных участках, предоставленных на праве постоянного (бессрочного) пользования (далее - сведения об использовании земельных участков), формируемые в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка;
сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды, формируемые в соответствии с пунктом 13 настоящего Порядка;
сведения о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), формируемые в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка;
сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств), формируемые в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка;
сведения о транспортных средствах, формируемые в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка;
сведения об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду, формируемые в соответствие с пунктом 17 настоящего Порядка.

III. Порядок формирования сведений, включаемых в Отчет

5. Отчет о выполнении государственного задания должен включать сведения о государственных услугах и работах, включенных в государственное задание (показатель, характеризующий содержание государственной услуги (работы), плановые показатели объема государственной услуги (работы), показатели объема оказанных государственных услуг (выполненных работ)) на отчетную дату, причину отклонения от установленных плановых показателей объема государственной услуги (работы).
Отчет формируется бюджетными и автономными учреждениями в соответствие с приложением в„– 2 к настоящему Порядку.
6. В сведениях об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх установленного государственного задания, а также выпускаемой продукции должна отражаться информация о государственных (муниципальных) услугах (работах), оказываемых (выполняемых) за плату, включая сведения об иных видах деятельности, не относящихся к основным, с указанием информации о показателях объема оказанных государственных услуг (выполненных работ, произведенной продукции), доходах, полученных учреждением от оказания платных государственных услуг (выполнения работ), ценах (тарифах) на платные государственные (муниципальные) услуги (работы), оказываемых (выполняемых) потребителям за плату, а также справочная информация о реквизитах акта, которым установлены указанные цены (тарифы).
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 3 к настоящему Порядку.
7. В сведениях о просроченной кредиторской задолженности должна отражаться информация об объеме просроченной кредиторской задолженности на начало года и конец отчетного периода, предельно допустимых значениях просроченной кредиторской задолженности, установленных министерством, изменении кредиторской задолженности за отчетный период в абсолютной величине и в процентах от общей суммы просроченной задолженности, а также причине образования кредиторской задолженности и мерах, принимаемых по ее погашению.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 4 к настоящему Порядку.
8. В сведениях о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей должна отражаться информация о задолженности контрагентов по возмещению ущерба на начало года и конец отчетного периода, общей сумме нанесенного ущерба, выявленных недостач, хищений, с указанием сумм, по которым виновные лица не установлены, сумм возмещенного ущерба, включая информацию о возмещении ущерба по решению суда и страховыми организациями, а также сумм списанного ущерба.
В сведениях о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных средств и материальных ценностей также отражается информация об ущербе материальным ценностям (порче имущества), сумме предварительных оплат, не возвращенным контрагентом в случае расторжения договоров (контрактов, соглашений), в том числе по решению суда, сумме задолженности подотчетных лиц, своевременно не возвращенной (не удержанной из заработной платы), а также сумме неустойки (штрафов, пеней), в связи с нарушением контрагентом условий договоров (контрактов, соглашений).
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 5 к настоящему Порядку.
9. В сведениях о численности сотрудников и оплате труда должна отражаться информация о штатной численности (установлено штатным расписанием, замещено, вакантно) на начало года и конец отчетного периода, средней численности сотрудников за отчетный период, с указанием численности сотрудников, работающих по основному месту работы, на условиях внутреннего совместительства, внешнего совместительства в соответствии со статьей 60.1 Трудового кодекса Российской Федерации, а также информация о численности сотрудников, выполняющих работу без заключения трудового договора (по договорам гражданско-правового характера).
Сведения о численности сотрудников формируются по группам (категориям) персонала, включая административно-управленческий персонал, основной персонал, вспомогательный.
Информация о численности административно-управленческого персонала формируется с указанием численности заместителей руководителя учреждения, руководителей структурных подразделений, а также, по решению органа - учредителя, работников, осуществляющих правовое и кадровое обеспечение деятельности учреждения, ведение бухгалтерского, налогового (управленческого) учета, финансово-экономических служб, работников, осуществляющих информационно-техническое обеспечение деятельности и ведение делопроизводства.
Информация о численности основного персонала формируется с указанием численности категорий работников, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. в„– 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".
Сведения об оплате труда формируются по группам (категориям) персонала с обособлением информации об оплате труда работников, работающих по основному месту работы, в том числе занятых на условиях полного и неполного рабочего времени, внутреннего совместительства, внешнего совместительства, а также оплате вознаграждения лицам, выполняющим работу без заключения трудового договора (по договорам гражданско-правового характера).
Дополнительно в сведения об оплате труда включается информация об аналитическом распределении расходов на оплату труда по источникам финансового обеспечения и аналитическая информация о распределении численности сотрудников по размерам оплаты труда.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 6 к настоящему Порядку.
10. В сведениях о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях, должна отражаться информация о номерах счетов, открытых в кредитных организациях в валюте Российской Федерации и иностранной валюте, с указанием вида счета, реквизитов акта, в соответствии с которым открыт счет в кредитной организации, остатка средств на счете на начало года и конец отчетного периода.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 7 к настоящему Порядку.
11. В сведениях о недвижимом имуществе, закрепленном на праве оперативного управления, должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления, с указанием адреса, кадастрового номера, года постройки, основных технических характеристик объекта (общая площадь объекта, длина (протяженность) линейного объекта, глубина объекта, объем объекта), информации об имуществе, используемом учреждением для осуществления основной деятельности и иных целей, не используемом учреждением, переданном в аренду, в безвозмездное пользование, не используемом в связи с проводимым капитальным ремонтом или реконструкцией, находящемся в аварийном состоянии, требующем ремонта или относительно которого осуществляется согласование решения о списании.
Дополнительно в сведения о недвижимом имуществе, закрепленном на праве оперативного управления, включается информация о фактических расходах на оплату коммунальных услуг, расходов на содержание указанного имущества, расходов на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается указанное имущество, с указанием расходов, возмещаемых пользователями имущества.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 8 к настоящему Порядку.
12. В сведениях об использовании земельных участков должна отражаться информация, содержащая перечень земельных участков, предоставленных учреждению на праве постоянного (бессрочного) пользования, с указанием адреса, кадастрового номера, общей площади, информации о площади земельного участка (части земельного участка), используемой учреждением для осуществления основной деятельности и иных целей, не используемой учреждением, переданной в аренду, в безвозмездное пользование, не используемой по иным причинам, земельных участках, в отношении которых заключено соглашение об установлении сервитута.
Дополнительно в сведения об использовании земельных участков включается информация о фактических расходах на содержание земельных участков, включая эксплуатационные расходы и расходы на уплату земельного налога, в качестве объекта налогообложения по которым признаются указанные земельные участки, с указанием расходов, возмещаемых пользователями земельных участков.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 9 к настоящему Порядку.
13. В сведениях о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды, должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании по договору аренды, с указанием наименования и адреса объекта, количества арендуемого имущества, наименования арендодателя с указанием идентификационного номера налогоплательщика и кода по классификации институциональных секторов экономики, срока пользования арендуемым имуществом, размера арендной платы, фактических расходов на содержание арендуемого имущества, направления использования арендуемого имущества, а также обоснование заключения договора аренды.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 10 к настоящему Порядку.
14. В сведениях о недвижимом имуществе, используемом по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), должна отражаться информация, содержащая перечень объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании по договору безвозмездного пользования (договору ссуды), с указанием наименования и адреса объекта, количества имущества, наименования ссудодателя с указанием идентификационного номера налогоплательщика и кода по классификации институциональных секторов экономики, срока пользования имуществом, фактических расходов на содержание имущества, направления использования имущества, а также обоснование заключения договора безвозмездного пользования (договору ссуды).
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 11 к настоящему Порядку.
15. В сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств) включается информация о наличии особо ценного движимого имущества (по группам основных средств), балансовой стоимости и остаточной стоимости имущества.
Дополнительно в сведения об особо ценном движимом имуществе (за исключением транспортных средств) включается информация о фактических расходах на содержание имущества, включая расходы на техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонт, расходы на обязательное и добровольное страхование указанного имущества, на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается указанное имущество, заработную плату обслуживающего персонала, иные расходы.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 12 к настоящему Порядку.
16. В сведениях о транспортных средствах должна отражаться информация о транспортных средствах, используемых учреждением (с детализацией по видам транспортных средств), в том числе на праве оперативного управления, по договору аренды и безвозмездного пользования (договору ссуды), с обособлением информации о транспортных средствах, используемых для осуществления основной деятельности и иных целей, в том числе в целях обслуживания административно-управленческого персонала, доставки сотрудников к месту работы, для обеспечения перевозки людей, в том числе пациентов.
Дополнительно в сведения о транспортных средствах включается информация о фактических расходах на содержание транспортных средств, включая расходы на приобретение горюче-смазочных материалов, приобретение комплектующих, техническое обслуживание, ремонт, добровольное и обязательное страхование (включая страхование гражданской ответственности), расходы на содержание гаражей, заработную плату (водителей, механиков, административно-управленческого персонала гаражей), уплату транспортного налога.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 13 к настоящему Порядку.
17. В сведениях об имуществе, за исключением земельных участков, переданном в аренду, должна отражаться аналитическая информация об имуществе, переданном в аренду, с указанием информации об объектах, переданных в аренду полностью или частично, объеме переданного в пользование имущества, а также направлениях его использования, предусмотренных договором.
Сведения формируются в соответствие с приложением в„– 14 к настоящему Порядку.

IV. Порядок утверждения, предоставления
и согласования в Отчета

18. Отчет бюджетных и казенных учреждений утверждается руководителем учреждения и представляется в министерство.
Отчет автономного учреждения утверждается руководителем учреждения с учетом требований Федерального закона от 3 ноября 2006 года в„– 174-ФЗ "Об автономных учреждениях" и представляется в министерство.
19. Отчеты учреждений утверждаются и представляются до 15 февраля года, следующего за отчетным, или первого рабочего дня, следующего за указанной датой.
Исключение составляет отчет за 2022 год, который должен быть представлен в министерство до 1 марта 2023 года.
20. Министерство рассматривает и согласовывает Отчет.
В случаях установления факта недостоверности предоставленной учреждением информации и (или) представления указанной информации не в полном объеме направляет требование о доработке с указанием причин, послуживших основанием для необходимости его доработки в течение 5 рабочих дней с момента поступления Отчета в министерство.
Учреждение устраняет замечания и направляет Отчет повторно в министерство в течение 5 рабочих дней с момента поступления замечаний.
21. Показатели Отчета, формируемые в денежном выражении, должны быть сопоставимы с показателями, включаемыми в состав бюджетной отчетности казенных учреждений и бухгалтерской отчетности бюджетных (автономных) учреждений.





Приложение в„– 1
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Отчет
о результатах деятельности государственного учреждения
и об использовании закрепленного за ним государственного
(муниципального) имущества


КОДЫ

на 1 ___________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Тип учреждения




(казенное - "01", бюджетное - "02", автономное - "03"


Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Результаты деятельности
1.
2.
Раздел 2. Использование имущества, закрепленного за учреждением
1.
2.

Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.









Приложение в„– 2
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Отчет
о выполнении государственного задания должен включать
сведения о государственных услугах и работах, включенных
в государственное задание (показатель, характеризующий
содержание государственной услуги (работы), плановые
показатели объема государственной услуги (работы),
показатели объема оказанных государственных услуг
(выполненных работ) на отчетную дату, причину отклонения
от установленных плановых показателей объема
государственной услуги (работы) <1>


КОДЫ

на 1 ___________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Тип учреждения




(бюджетное - "01", автономное - "02"


Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Уникальный номер реестровой записи <3>
Показатель, характеризующий содержание государственной услуги
Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги
Показатель объема государственной услуги
наименование показателя <3>
единица измерения
значение
причина отклонения
наименование <3>
код по ОКЕИ <3>
утверждено в государственном задании на год <3>
утверждено в государственном задании на отчетную дату <4>
исполнено на отчетную дату <5>















(наименование показателя) <3>
(наименование показателя) <3>
(наименование показателя) <3>
(наименование показателя) <3>
(наименование показателя) <3>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13





















































Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<1> Указываются данные сопоставимые с отчетом о государственном задании по форме, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 18.08.2015 г. в„– 338-пп "Об утверждении Положения о порядке формирования государственных заданий государственным учреждениям Архангельской области и порядке финансового обеспечения выполнения этих заданий" в разрезе услуг и работ, установленных государственным заданием (работами).





Приложение в„– 3
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх
установленного государственного задания,
а также выпускаемой продукции
на 1 __________ 20__ г. <2>


КОДЫ


Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Сведения об услугах, оказываемых сверх
установленного государственного задания

Наименование оказываемых услуг
Код по ОКВЭД
Код строки
Объем оказанных услуг
Доход от оказания услуг, руб
Цена (тариф)
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения
всего
кем издан (ФОИВ, учреждение)
дата
номер
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11


1000










2000




















Итого
9000
x
x



x
x
x

Раздел 2. Сведения о работах, выполняемых сверх
установленного государственного (муниципального) задания

Наименование выполняемых работ
Код по ОКВЭД
Код строки
Объем выполненных работ
Доход от выполнения работ, руб
Цена (тариф)
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения
всего
кем издан (ФОИВ, учреждение)
дата
номер
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11


1000










2000




















Итого
9000
x
x



x
x
x

Раздел 3. Сведения о производимой продукции

Наименование производимой продукции
Код по ОКВЭД
Код строки
Объем произведенной продукции
Доход от реализации продукции, руб
Цена (тариф)
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф)
единица измерения
всего
кем издан (ФОИВ, учреждение)
дата
номер
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11


1000










2000




















Итого
9000
x
x



x
x
x

Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<2> Указываются данные раздельно в части объемов и стоимости оказания медицинской помощи в системе обязательного страхования и в части объемов и стоимости по иной приносящей доход деятельности, следующим образом:
в части объемов и стоимости оказания медицинской помощи в системе обязательного страхования сопоставимые с разделами II - VI годового отчета по форме в„– 14-мед(ОМС) (гр. 6 Сведений должна соответствовать гр. 4 формы в„– 14-мед(ОМС), гр. 7 Сведений должна соответствовать гр. 7 формы в„– 14-мед(ОМС));
в части объемов и стоимости по иной приносящей доход деятельности сопоставимые с формой в„– 0503737 - в разрезе следующих групп: обследования врачей-специалистов раздельно по каждому наименованию, лабораторных исследований в общем объеме количество и сумма, диагностические исследования раздельно по каждому наименованию, стационарная помощь раздельно по каждому наименованию, дневные стационары раздельно по каждому наименованию, прочие не медицинские услуги раздельно по каждому наименованию.





Приложение в„– 4
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о просроченной кредиторской задолженности


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование показателя
Код строки
Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года
Предельно допустимые значения просроченной кредиторской задолженности <3>
Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода
Изменение кредиторской задолженности <6>
Причина образования
Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности
всего
из нее по исполнительным листам
значение
срок, дней
всего
из нее по исполнительным листам
в том числе по срокам
сумма, руб
в процентах
в абсолютных величинах <4>
в процентах <5>
менее 30 дней просрочки
от 30 до 90 дней просрочки
от 90 до 180 дней просрочки
более 180 дней просрочки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
По выплате заработной платы
1000















По выплате стипендий, пособий, пенсий
2000















По перечислению в бюджет, всего
3000















в том числе: по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц
33100















по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование
33200















по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование
33300















по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий)
33400















из них:
















в связи с невыполнением государственного задания
3410















в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий)
3420















в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов
3430















По оплате товаров, работ, услуг, всего
4000















из них: по публичным договорам
4100















По оплате прочих расходов, всего
5000















из них: по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам
5100















Итого
9000
















Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<3> Указываются предельно допустимые значения, установленные органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.
<4> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в абсолютных значениях (рублях).
<5> Заполняется в случае, если значения просроченной кредиторской задолженности установлены органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, в процентах от общей суммы кредиторской задолженности.
<6> Указывается общая сумма увеличения или уменьшения кредиторской задолженности.





Приложение в„– 5
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о задолженности по ущербу, недостачам, хищениям денежных
средств и материальных ценностей


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование показателя
Код строки
Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года
Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба
Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба
Списано
Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода
всего
из него на взыскании в службе судебных приставов
всего
в том числе:
всего
из них взыскано с виновных лиц
страховыми организациями
всего
из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам
всего
из него на взыскании в службе судебных приставов
виновные лица установлены
виновные лица не установлены
всего
из них по решению суда
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Недостача, хищение денежных средств, всего
0100













в том числе: в связи с хищением (кражами)
0110













из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)
0111













в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки
0120













в связи с банкротством кредитной организации
0130













Ущерб имуществу (за исключением денежных средств)
0200













в том числе: в связи с недостачами, включая хищения (кражи)
0210













из них: возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах)
0211













в связи с нарушением правил хранения
0220













в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта
0230













В связи с нарушением условий договоров (контрактов)
0300













в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки)














в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса)
0320













Итого
9000














Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.






Приложение в„– 6
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о численности сотрудников и оплате труда


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Сведения о численности сотрудников

Группы персонала (категория персонала)
Код строки
Штатная численность на начало года
Средняя численность сотрудников за отчетный период
По договорам гражданско-правового характера <9>
Штатная численность на конец отчетного периода
установлено штатным расписанием
в том числе:
всего <7>
в том числе:
в том числе:
установлено штатным расписанием
в том числе:
всего
из нее по основным видам деятельности
замещено
вакантных должностей
по основному месту работы
по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <8>
по внешнему совместительству
сотрудники учреждения <10>
физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <11>
всего
из нее по основным видам деятельности
замещено
вакантных должностей
всего
из нее по основным видам деятельности
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Основной персонал, всего <12>
1000















из них: <13>
1100
































Вспомогательный персонал, всего <14>
2000















из них: <13>
2100
































Административно-управленческий персонал, всего <15>
3000















из них: <13>
3100
































Итого
9000
















Раздел 2. Сведения об оплате труда

Группы персонала
Код строки
Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб.
Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб. <16>
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. <17>
всего
в том числе:
в том числе:
в том числе:
по основному месту работы
по внутреннему совместительству (совмещению должностей)
по внешнему совместительству
сотрудникам учреждения
физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения
по основному месту работы
всего
в том числе на условиях:
за счет средств субсидии на выполнение государственного задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС <18>
за счет средств от приносящей доход деятельности <19>
полного рабочего времени
неполного рабочего времени
в том числе:
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Основной персонал, всего <20>
1000














из них: <13>
1100






























Вспомогательный персонал, всего <21>
2000














из них: <13>
2100






























Административно-управленческий персонал, всего <22>
3000














из них: <13>
3100






























Итого
9000















Группы персонала
Код строки
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. <17>
в том числе:
по внутреннему совместительству (совмещению должностей)
по внешнему совместительству
за счет средств субсидии на выполнение государственного задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
за счет средств субсидии на выполнение государственного задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
в том числе:
в том числе:
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
1
2
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Основной персонал, всего
1000












из них: <13>
1100


























Вспомогательный персонал, всего
2000












из них: <13>
2100


























Административно-управленческий персонал, всего
3000












из них: <13>
3001


























Итого
9000













Группы персонала
Код строки
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. <17>
в том числе:
по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения
по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания
за счет средств субсидии на иные цели
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе:
ОМС
за счет средств от приносящей доход деятельности
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов
из федерального бюджета
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов


29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Основной персонал, всего
1000












из них: <13>
1100


























Вспомогательный персонал, всего
2000












из них: <13>
2100


























Административно-управленческий персонал, всего
3000












из них: <13>
3001


























Итого
9000













Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<7> При расчете показателя не учитывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей).
<8> Указывается численность сотрудников учреждения, работающих по внутреннему совместительству (по совмещению должностей). При расчете общей численности сотрудников учреждения показатель не учитывается.
<9> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера). Детализация численности по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.
<10> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), являющихся сотрудниками учреждения.
<11> Указывается численность физических лиц, привлекаемых к оказанию услуг, выполнению работ без заключения трудового договора (на основании договоров гражданско-правового характера), не являющихся сотрудниками учреждения.
<12> Указывается численность работников учреждения, непосредственно оказывающих услуги (выполняющих работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.
<13> Детализация показателей по группе (категории) персонала соответствует статистической форме ЗП-здрав.
<14> Указывается численность работников учреждения, создающих условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.
<15> Указывается численность работников учреждения, занятых управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работников учреждения, выполняющих административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.
<16> Указывается сумма, начисленная по договорам гражданско-правового характера, заключенным с лицами, привлекаемыми для оказания услуг (выполнения работ). Детализация начисленного вознаграждения по группам персонала указывается в соответствии с предметом договора, в зависимости от характера работ, для выполнения которых привлекается сотрудник.
<17> Показатели аналитического распределения оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения формируются соответствует статистической форме ЗП-здрав..
<18> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках программ обязательного медицинского страхования.
<19> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, оказывающим услуги (выполняющим работы) в рамках осуществления приносящей доход деятельности.
<20> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, непосредственно оказывающим услуги (выполняющим работы), направленные на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения.
<21> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, создающим условия для оказания услуг (выполнения работ), направленных на достижение определенных уставом учреждения целей деятельности этого учреждения, включая обслуживание зданий и оборудования.
<22> Указывается сумма начисленной оплаты труда работникам учреждения, занятым управлением (организацией) оказания услуг (выполнения работ), а также работникам учреждения, выполняющим административные функции, необходимые для обеспечения деятельности учреждения.





Приложение в„– 7
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Номер счета в кредитной организации
Вид счета <23>
Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет
Остаток средств на счете на начало года <24>
Остаток средств на счете на конец отчетного периода <24>
вид акта
дата
номер
1
2
3
4
5
6
7
Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации
x
x
x
x
x
x





















Всего






Счета в кредитных организациях в иностранной валюте
x
x
x
x
x
x





















Всего






Итого
x
x
x
x



Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<23> Указывается вид банковского счета, открытого в кредитной организации (например, номинальный счет, счет эскроу, публичный депозитный счет).
<24> Показатели счетов в иностранной валюте указываются в рублевом эквиваленте.





Приложение в„– 8
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о недвижимом имуществе, за исключением земельных участков,
закрепленном на праве оперативного управления


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование объекта
Адрес
Кадастровый номер
Код по ОКТМО
Уникальный код объекта <24.1>
Год постройки
Единица измерения
Код строки
Используется учреждением
Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)
наименование
код по ОКЕИ
всего
в том числе:
всего
в том числе:
для осуществления основной деятельности
для иных целей
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования (с почасовой оплатой)
в рамках государственного (муниципального) задания
за плату сверх государственного (муниципального) задания
1
2
3
4
4.1
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Площадные объекты <25>, всего
x
x
x

x
x
x
1000








в том числе:







1001

























Линейные объекты <26>, всего
x
x
x

x
x
x
2000








в том числе:







2001

























Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x

x
x
x
3000








в том числе:







3001

























Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x

x
x
x
4000








в том числе:







4001

























Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x

x
x
x
5000








в том числе:







5001
































Итого
9000









Наименование объекта
Код строки
Не используется
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб. в год)
всего
из них:
всего
из них:
проводится капитальный ремонт и/или реконструкция
в связи с аварийным состоянием
коммунальные услуги
услуги по содержанию имущества
налог на имущество
требуется ремонт
ожидает списания
всего
из них:
всего
из них:
всего
из них:
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
возмещается пользователями имущества
по неиспользуемому имуществу
1
8
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Площадные объекты <25>, всего
1000














в том числе:
1001






























Линейные объекты <26>, всего
2000














в том числе:
2001






























Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
3000














в том числе:
3001






























Скважины, иные аналогичные объекты, всего
4000














в том числе:
4001






























Иные объекты, включая точечные, всего
5000














в том числе:
5001






























Итого
9000















Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<24.1> Указывается уникальный код объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества (при наличии).
<25> Указываются здания, строения, сооружения и иные аналогичные объекты.
<26> Указываются линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), трубопроводы, автомобильные дороги, железнодорожные линии и другие подобные сооружения.





Приложение в„– 9
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о земельных участках, предоставленных на праве постоянного
(бессрочного) пользования


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование показателя
Адрес
Код по ОКТМО
Кадастровый номер
Единица измерения
Код строки
Всего
Используется учреждением
Справочно: используется по соглашениям об установлении сервитута
Не используется учреждением
Фактические расходы на содержание земельного участка (руб. в год)
наименование
код по ОКЕИ
всего
в том числе:
всего
в том числе:
всего
в том числе:
для осуществления основной деятельности
для иных целей
передано во временное пользование сторонним организациям
по иным причинам
эксплуатационные расходы
налог на землю
в рамках государственного (муниципального) задания
за плату сверх государственного (муниципального) задания
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования
всего
из них возмещается пользователями имущества
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22







































































Итого

















Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.






Приложение в„– 10
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о недвижимом имуществе, используемом по договору аренды


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Сведения о недвижимом имуществе, используемом
на праве аренды с помесячной оплатой

Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество арендуемого имущества
Арендодатель (ссудодатель)
Срок пользования
Арендная плата
Фактические расходы на содержание арендованного имущества (руб/год)
Направление использования арендованного имущества
Обоснование заключения договора аренды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
начала
окончания
за единицу меры (руб/мес.)
за объект (руб/год)
для осуществления основной деятельности <27>
для осуществления иной деятельности <28>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Площадные объекты <25>, всего
x
x
x
1000












в том числе:



1001





























Линейные объекты <26>, всего
x
x
x
2000












в том числе:



2001





























Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
3000












в том числе:



3001





























Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
4000












в том числе:



4001





























Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x
5000












в том числе:



5001
































Итого
9000













Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество арендуемого имущества
Арендодатель (ссудодатель)
Длительность использования (час)
Арендная плата
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)
Направление использования объекта недвижимого имущества
Обоснование заключения договора аренды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
за единицу меры (руб/час)
за объект (руб/час)
всего за год (руб)
для осуществления основной деятельности <27>
для осуществления иной деятельности <28>
1
2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Площадные объекты <25>, всего
x
x
x
1000












в том числе:



1001





























Линейные объекты <26>, всего
x
x
x
2000












в том числе:



2001





























Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
3000












в том числе:



3001





























Скважины, иные аналогичные объекты, всего
x
x
x
4000












в том числе:



4001





























Иные объекты, включая точечные, всего
x
x
x
5000












в том числе:



5001
































Итого
9000













Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<27> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "1" - для осуществления основной деятельности в рамках государственного (муниципального) задания, "2" - для осуществления основной деятельности за плату сверх государственного задания.
<28> Указывается направление использования объекта недвижимого имущества "3" - проведение концертно-зрелищных мероприятий и иных культурно-массовых мероприятий, "4" - проведение спортивных мероприятий, "5" - проведение конференций, семинаров, выставок, переговоров, встреч, совещаний, съездов, конгрессов, "6" - для иных мероприятий.





Приложение в„– 11
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
о недвижимом имуществе, используемом по договору
безвозмездного пользования (договору ссуды)


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование объекта
Адрес
Единица измерения
Код строки
Количество имущества
Ссудодатель
Срок пользования
Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб/год)
Направление использования объекта недвижимого имущества
Обоснование заключения договора ссуды
наименование
код по ОКЕИ
наименование
ИНН
код по КИСЭ
начала
окончания
для осуществления основной деятельности <27>
для осуществления иной деятельности <28>
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Площадные объекты <25>, всего



1000










в том числе:



1001

























Линейные объекты <26>, всего



2000










в том числе:



2001

























Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего



3000










в том числе:



3001

























Скважины, иные аналогичные объекты, всего



4000










в том числе:



4001

























Иные объекты, включая точечные, всего



5000










в том числе:



5001




























Всего:
9000











Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.






Приложение в„– 12
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
об особо ценном движимом имуществе (за исключением
транспортных средств)


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Сведения о наличии, состоянии и использовании
особо ценного движимого имущества

Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Наличие движимого имущества на конец отчетного периода
всего
в том числе:
используется учреждением
передано в пользование
не используется
всего
в том числе:
требует ремонта
физически и морально изношено, ожидает согласования, списания
в аренду
безвозмездно
всего
из них требует замены
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000








в том числе: для основной деятельности
1100








из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110


















для иной деятельности
1200








Машины и оборудование
2000








в том числе: для основной деятельности
2100








из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110


















для иной деятельности
2200








Хозяйственный и производственный инвентарь, всего
3000








в том числе: для основной деятельности
3100








из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110


















для иной деятельности
3200








Прочие основные средства, всего
4000








в том числе: для основной деятельности
4100








из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110


















для иной деятельности
4200








Итого
9000









Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Фактический срок использования <29>
от 121 месяца и более
от 85 до 120 месяцев
от 61 до 84 месяцев
от 37 до 60 месяцев
от 13 до 36 месяцев
менее 12 месяцев
количество, ед
балансовая стоимость, руб
количество, ед
балансовая стоимость, руб
количество, ед
балансовая стоимость, руб
количество, ед
балансовая стоимость, руб
количество, ед
балансовая стоимость, руб
количество, ед
балансовая стоимость, руб
1
2
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000












в том числе: для основной деятельности
1100












из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110


























для иной деятельности
1200












Машины и оборудование
2000












в том числе: для основной деятельности
2100












из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110


























для иной деятельности
2200












Хозяйственный и производственный инвентарь, всего
3000












в том числе: для основной деятельности
3100












из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110


























для иной деятельности
3200












Прочие основные средства, всего
4000












в том числе: для основной деятельности
4100












из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110


























для иной деятельности
4200












Итого
9000













Наименование показателя (группа основных средств)
Код строки
Остаточная стоимость объектов особо ценного движимого имущества, в том числе с оставшимся сроком полезного использования
менее 12 месяцев
от 12 до 24 месяцев
от 25 до 36 месяцев
от 37 до 48 месяцев
от 49 до 60 месяцев
от 61 до 72 месяцев
от 73 до 84 месяцев
от 85 до 96 месяцев
от 97 до 108 месяцев
от 109 до 120 месяцев
от 121 месяца и более
1
2
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000











в том числе: для основной деятельности
1100











из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110
























для иной деятельности
1200











Машины и оборудование
2000











в том числе: для основной деятельности
2100











из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110
























для иной деятельности
2200











Хозяйственный и производственный инвентарь
3000











в том числе: для основной деятельности
3100











из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110
























для иной деятельности
3200











Прочие основные средства
4000











в том числе: для основной деятельности
4100











из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110
























для иной деятельности
4200











Итого
9000












Раздел 2. Сведения о расходах на содержание
особо ценного движимого имущества

Наименование показателя
Код строки
Всего за отчетный период
Расходы на содержание особо ценного движимого имущества
в том числе:
на текущее обслуживание
капитальный ремонт, включая приобретение запасных частей
на уплату налогов
заработная плата обслуживающего персонала
иные расходы
расходы на периодическое техническое (профилактическое) обслуживание
расходы на текущий ремонт, включая приобретение запасных частей
расходы на обязательное страхование
расходы на добровольное страхование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Нежилые помещения, здания и сооружения, не отнесенные к недвижимому имуществу
1000









в том числе: для основной деятельности
1100









из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
1110




















для иной деятельности
1200









Машины и оборудование
2000









в том числе: для основной деятельности
2100









из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
2110




















для иной деятельности
2200









Хозяйственный и производственный инвентарь
3000









в том числе: для основной деятельности
3100









из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
3110




















для иной деятельности
3200









Прочие основные средства
4000









в том числе: для основной деятельности
4100









из них: для оказания услуг (выполнения работ) в рамках утвержденного государственного (муниципального) задания
4110




















для иной деятельности
4200









Итого
9000










Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<29> Срок использования имущества считается начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем принятия его к бухгалтерскому учету.





Приложение в„– 13
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения о транспортных средствах


КОДЫ

на 1 ________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Раздел 1. Сведения об используемых транспортных средствах

Наименование показателя
Код строки
Транспортные средства, ед
всего
в том числе:
в оперативном управлении учреждения
по договорам аренды
по договорам безвозмездного пользования
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Наземные транспортные средства
1000








автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100








в том числе: <30> средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1101








средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1102








средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1103








средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1104








средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1105








средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1106








средней стоимостью от 10 миллионов до 15 миллионов рублей включительно
1107








средней стоимостью от 15 миллионов рублей
1108








автомобили скорой медицинской помощи
1200








автомобили грузовые, за исключением специальных
1300








специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400








автобусы
1500








тракторы самоходные комбайны
1600








мотосани, снегоходы
1700








прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800








мотоциклы, мотороллеры
1900








Итого
9000









Раздел 2. Сведения о неиспользуемых транспортных средствах,
находящихся в оперативном управлении учреждения

Наименование показателя
Код строки
Передано во временное пользование сторонним организациям (индивидуальным предпринимателям)
Не используется
всего
в том числе:
всего
в том числе:
на основании договоров аренды
на основании договоров безвозмездного пользования
без оформления права пользования
проводится капитальный ремонт и/или реконструкция
в связи с аварийным состоянием (требуется ремонт)
в связи с аварийным состоянием (подлежит списанию) <31>
излишнее имущество (подлежит передаче в казну РФ)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Наземные транспортные средства
1000









автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100









в том числе: <30> средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1101









средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1102









средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет;
1103









средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1104









средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1105









средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1106









средней стоимостью от 10 миллионов до 15 миллионов рублей включительно
1107









средней стоимостью от 15 миллионов рублей
1108









автомобили скорой медицинской помощи
1200









автомобили грузовые, за исключением специальных
1300









специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400









автобусы
1500









тракторы самоходные комбайны
1600









мотосани, снегоходы
1700









прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800









мотоциклы, мотороллеры
1900









Итого
9000










Раздел 3. Направления использования транспортных средств

Наименование показателя
Код строки
Транспортные средства, непосредственно используемые в целях оказания услуг, выполнения работ
Транспортные средства, используемые в общехозяйственных целях
в целях обслуживания административно-управленческого персонала
в иных целях <32>
всего
в том числе:
всего
в том числе:
всего
в том числе:
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
в оперативном управлении учреждения, ед.
по договорам аренды, ед.
по договорам безвозмездного пользования, ед.
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
на отчетную дату
в среднем за год
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Наземные транспортные средства
1000
























автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100
























в том числе: <30> средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1101
























средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1102
























средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1103
























средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1104
























средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1105
























средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1106
























средней стоимостью от 10 миллионов до 15 миллионов рублей включительно
1107
























средней стоимостью от 15 миллионов рублей
1108
























автомобили скорой медицинской помощи
1200
























автомобили грузовые, за исключением специальных
1300
























специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400
























автобусы
1500
























тракторы самоходные, комбайны
1600
























мотосани, снегоходы
1700
























прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800
























мотоциклы, мотороллеры
1900
























Итого
9000

























Раздел 4. Сведения о расходах на содержание
транспортных средств

Наименование показателя
Код строки
Расходы на содержание транспортных средств
всего за отчетный период
в том числе:
на обслуживание транспортных средств
содержание гаражей
заработная плата обслуживающего персонала
уплата транспортного налога
расходы на горюче-смазочные материалы
приобретение (замена) колес, шин, дисков
расходы на ОСАГО
расходы на добровольное страхование
ремонт, включая приобретение запасных частей
техобслуживание сторонними организациями
аренда гаражей, парковочных мест
содержание гаражей
водителей
обслуживающего персонала гаражей
административного персонала гаражей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Наземные транспортные средства
1000













автомобили легковые (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи), всего
1100













в том числе: <30> средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1101













средней стоимостью менее 3 миллионов рублей, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1102













средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет;
1103













средней стоимостью от 3 миллионов до 5 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1104













средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло не более 3 лет
1105













средней стоимостью от 5 миллионов до 10 миллионов рублей включительно, с года выпуска которых прошло более 3 лет
1106













средней стоимостью от 10 миллионов до 15 миллионов рублей включительно
1107













средней стоимостью от 15 миллионов рублей
1108













автомобили скорой медицинской помощи
1200













автомобили грузовые, за исключением специальных
1300













специальные грузовые автомашины (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки птицы, машины для перевозки минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания)
1400













автобусы
1500













тракторы самоходные комбайны
1600













мотосани, снегоходы
1700













прочие самоходные машины и механизмы на пневматическом и гусеничном ходу
1800













мотоциклы, мотороллеры
1900













Итого
9000














Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.


--------------------------------
<30> Показатели формируются в случае, если требование о детализации установлено органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.
<31> Указываются транспортные средства, в отношении которых принято решение о списании, ожидается согласование органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя.
<32> Указываются транспортные средства, используемые в целях уборки территории, вывоза мусора, перевозки имущества (грузов), а также в целях перевозки людей.





Приложение в„– 14
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
государственных казенных, бюджетных
и автономных учреждений,
подведомственных министерству
здравоохранения Архангельской области,
и об использовании закрепленного
за ними государственного имущества

Сведения
об имуществе, за исключением земельных участков,
переданном в аренду


КОДЫ

на 1 ___________ 20__ г.
Дата



по Сводному реестру



ИНН

Учреждение

КПП

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

глава по БК

Публично-правовое образование

по ОКТМО

Периодичность: годовая




Наименование объекта
Адрес <33>
Вид объекта <34>
Единица измерения
Код строки
Объем переданного имущества
Направление использования <35>
Комментарий <36>
наименование
код по ОКЕИ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Площадные объекты <25>, всего
X

X
X
1000



в том числе:


кв. м

1001












Линейные объекты <26>, всего
X

X
X
2000



в том числе:




2001












Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего
X

X
X
3000



в том числе:




3001












Скважины, иные аналогичные объекты, всего
X

X
X
4000



в том числе:




4001












Иные объекты, включая точечные, всего
X

X
X
5000



в том числе:




5001












Итого
9000




Руководитель
(уполномоченное лицо) Учреждения






(должность)

(расшифровка подписи)
Исполнитель






(должность)

(телефон)
"__" __________ 20__ г.





--------------------------------
<33> Заполняется в отношении недвижимого имущества.
<34> Указывается вид объекта: 1 - здание (строение, сооружение) в целом, 2 - помещение в здании, строении (за исключением подвалов, чердаков), 3 - подвалы, чердаки, 4 - конструктивная часть здания (крыша, стена), 5 - архитектурный элемент фасада здания (навес над входными дверями зданий), 6 - часть помещения в местах общего пользования (вестибюли, холлы, фойе, коридоры), 7 - линии электропередачи, линии связи (в том числе линейно-кабельные сооружения), 8 - трубопроводы, 9 - автомобильные дороги, 10 - железнодорожные линии, 11 - резервуар, иная емкость, 12 - скважины на воду, 13 - скважины газовые и нефтяные, 14 - скважины иные, 15 - движимое имущество, предоставляемое в прокат, 16 - иные.
<35> Указывается направление использования имущества, переданного в аренду (разрешенное использование): 1 - размещение банкоматов, 2 - размещение торговых автоматов для продажи воды, кофе и кондитерских изделий, 3 - размещение столовых и буфетов, 4 - размещение книжных киосков, магазинов канцелярских принадлежностей, 5 - размещение аптечных пунктов, 6 - размещение торговых автоматов для продажи бахил, одноразовых халатов, 7 - размещение платежных терминалов, 8 - размещение иных торговых точек, 9 - размещение офисов банков, 10 - проведение образовательных и информационно-просветительских мероприятий, 11 - проведение концертно-зрелищных мероприятий, 12 - проведение ярмарок, выставок, 13 - проведение конгрессов, съездов, симпозиумов, конференций, 14 - проведение спортивных мероприятий, 15 - проведение иных культурно-массовых мероприятий, 16 - прокат оборудования, 17 - прокат спортивного инвентаря, 18 - иное.
<36> В случае указания в графе 8 значения "18 - иное" указывается направление использования переданного в аренду имущества.


------------------------------------------------------------------