По датам

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 2023 г. в„– 3-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ И УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ
ЧАСТЬЮ 1 СТАТЬИ 4 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА в„– 580-ФЗ "ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРЕВОЗОК ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И О ПРИЗНАНИИ
УТРАТИВШИМИ СИЛУ ОТДЕЛЬНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", А ТАКЖЕ ФОРМЫ УВЕДОМЛЕНИЙ О ПРИНЯТИИ
РЕШЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ УКАЗАННЫХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ВЫПИСОК
ИЗ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕЕСТРА ПЕРЕВОЗЧИКОВ ЛЕГКОВЫМ ТАКСИ,
РЕГИОНАЛЬНОГО РЕЕСТРА ЛЕГКОВЫХ ТАКСИ, РЕГИОНАЛЬНОГО РЕЕСТРА
СЛУЖБ ЗАКАЗА ЛЕГКОВОГО ТАКСИ

В соответствии с частью 12 статьи 4 Федерального закона от 29 декабря 2022 года в„– 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации", подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 областного закона от 21 ноября 2011 года в„– 390-26-ОЗ "Об организации деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской области" министерство транспорта Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые формы:
заявления о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей);
заявления о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (для физических лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход");
заявления об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси;
заявления о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси;
уведомления о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси;
заявления о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси;
уведомления о внесении сведений в региональный реестр легковых такси;
уведомления о внесении изменений в региональный реестр легковых такси;
уведомления об исключении сведений из регионального реестра легковых такси;
уведомления о получении выписки из регионального реестра легковых такси;
заявления о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси;
заявления об аннулировании действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси;
заявления о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси;
заявления о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси;
уведомления о необходимости устранения нарушений и (или) представлении отсутствующих документов;
уведомления о принятии решения об удовлетворении заявления;
уведомления об отказе в удовлетворении заявления;
выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси на территории Архангельской области;
выписки из регионального реестра легковых такси на территории Архангельской области;
выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси на территории Архангельской области.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 сентября 2023 года, но не ранее дня его официального опубликования.

Министр
С.В.РОДНЕВ

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить разрешение на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской
области:
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя)
___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя)
_____________________________________ _____________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании юридического налогоплательщика заявителя)
лица / индивидуального
предпринимателя)

_____________________________________ _____________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)
___________________________________________________________________________
(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя (при
наличии))
___________________________________________________________________________
(номера записей в региональном реестре легковых такси, содержащих сведения
о легковых такси, принадлежащих заявителю на праве собственности или ином
законном основании)

Направление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым
такси:

не требуется; требуется.

Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным
органом, а также выписки из регионального реестра перевозчиков
легковым такси (одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления
государственных и муниципальных услуг в случае, если заявление подано
через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес
заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) доверенность представителя заявителя, выданная в соответствии с
гражданским законодательством (в случае обращения представителя
заявителя) на _____ л. в 1 экз;

2) опись прилагаемых документов (в случае представления заявления на
бумажном носителе) на _____ л. в 1 экз.

______________________ ____________________ _______________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое в уполномоченный орган в форме электронного
документа (пакета электронных документов) подписывается усиленной
квалифицированной электронной подписью либо усиленной неквалифицированной
электронной подписью, сертификат ключа проверки которой создан и
используется в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое
взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления
государственных и муниципальных услуг в электронной форме, в установленном
Правительством Российской Федерации порядке и при условии организации
взаимодействия физического лица с такой инфраструктурой с применением
средств защиты информации, прошедших в установленном порядке процедуру
оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании действия разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Прошу аннулировать действие разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Архангельской
области:

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица /
адрес места жительства (регистрации) индивидуального предпринимателя
/ адрес места жительства (регистрации) физического лица)

___________________________________________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального
предпринимателя / физического лица (серия, номер, кем и когда выдан))

____________________________________ _____________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании налогоплательщика
юридического лица / заявителя)
индивидуального предпринимателя)

____________________________________ _____________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о предоставлении разрешения заявителю)

Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным
органом (одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления государственных
и муниципальных услуг в случае, если заявление подано через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес
заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".
______________ _____________________ _____________________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр
перевозчиков легковым такси

Прошу внести изменения в региональный реестр перевозчиков легковым
такси на территории Архангельской области в отношении:

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места жительства
(регистрации) физического лица)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о предоставлении разрешения заявителю)

Измененные сведения о перевозчике или сведения о его правопреемнике (в
случае реорганизации юридического лица):

____________________________________ ______________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании юридического налогоплательщика заявителя)
лица / индивидуального
предпринимателя)

____________________________________ ______________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________
(сведения о новых знаке обслуживания и (или) коммерческом обозначении
перевозчика (в случае их изменения))

Направление выписки из регионального реестра перевозчиков легковым
такси:

не требуется; требуется.

Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным
органом, а также выписки из регионального реестра перевозчиков легковым
такси (одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций) в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления
государственных и муниципальных услуг в случае, если заявление
подано через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес
заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) доверенность представителя заявителя, выданная в соответствии с
гражданским законодательством (в случае обращения представителя заявителя)
на _____ л. в 1 экз;

2) копии документов, подтверждающие изменение сведений о перевозчике
или сведения о его правопреемнике, сведения о новых знаке обслуживания и
(или) коммерческом обозначении перевозчика (в случае их изменения) на _____
л. в 1 экз;

3) опись прилагаемых документов (в случае представления заявления на
бумажном носителе) на _____ л. в 1 экз.

___________________ _________________ _____________________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра
перевозчиков легковым такси

Прошу представить выписку из регионального реестра перевозчиков
легковым такси на территории Архангельской области в отношении:

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места
жительства (регистрации) физического лица)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о предоставлении разрешения заявителю)

________________________________ __________________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

Способ направления выписки из регионального реестра перевозчиков
легковым такси (одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления
государственных и муниципальных услуг в случае, если заявление
подано через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес
заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

___________________ ________________________ ______________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр
перевозчиков легковым такси

Прошу внести изменения в региональный реестр перевозчиков легковым
такси на территории Архангельской области в отношении:

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места жительства
(регистрации) физического лица)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о предоставлении разрешения заявителю)

___________________________________________________________________________
(номера записей в региональном реестре легковых такси, содержащих
сведения о легковых такси, принадлежащих заявителю на праве
собственности или ином законном основании, в том числе на основании
договора об обеспечении осуществления деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси)

___________________________________________________________________________
(номер, серия и дата выдачи водительского удостоверения физического
лица)

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) копии документов, подтверждающие изменение сведений о перевозчике (в
случае их изменения) на _____ л. в 1 экз;

2) копия договора со службой заказа легкового такси (в случае
заключения нового договора физическим лицом со службой заказа легкового
такси) на _____ л. в 1 экз;

3) копия водительского удостоверения физического лица (в случае его
замены) на _____ л. в 1 экз.

_______________ ___________________________ ______________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении сведений в региональный реестр легковых такси

Прошу внести в региональный реестр легковых такси на территории
Архангельской области сведения о легковом такси:

___________________________________________________________________________
(марка, модель транспортного средства)

______________________________________ ____________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер транспортного средства) транспортного средства)

___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного
средства)

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места жительства
(регистрации) физического лица)

________________________________________ _________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании налогоплательщика заявителя)
юридического лица /
индивидуального предпринимателя)

________________________________________ ________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________
(дата заключения и дата окончания срока действия договора,
подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в
случае, если указанное транспортное средство не принадлежит заявителю
на праве собственности), номер указанного договора)

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) копия свидетельства о регистрации транспортного средства на _____ л.
в 1 экз;

2) копия договора, подтверждающего право владения и пользования
транспортным средством (в случае, если транспортное средство не принадлежит
заявителю на праве собственности) на _____ л. в 1 экз.

3) фотографическое изображение транспортного средства на _____ л. в 1
экз.

__________________ ___________________________ ___________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

УВЕДОМЛЕНИЕ
о внесении изменений в региональный реестр легковых такси

Прошу внести в региональный реестр легковых такси на территории
Архангельской области изменения в отношении легкового такси:

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащей
сведения о легковом такси, принадлежащем заявителю на праве
собственности или ином законном основании)

___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного
средства)

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места жительства
(регистрации) физического лица)

_______________________________________ __________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании налогоплательщика заявителя)
юридического лица /
индивидуального предпринимателя)

_________________________________________ ________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________
(дата заключения и дата окончания срока действия договора,
подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в
случае, если указанное транспортное средство не принадлежит заявителю
на праве собственности), номер указанного договора)

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) копии документов, подтверждающих необходимость внесения изменений в
региональный реестр легковых такси, а также фотографическое изображение
транспортного средства на _____ л. в 1 экз;

_________________ __________________________ ____________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

УВЕДОМЛЕНИЕ
о получении выписки из регионального реестра легковых такси

Прошу представить выписку из регионального реестра легковых такси на
территории Архангельской области в отношении легкового такси:

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащей
сведения о легковом такси, принадлежащем заявителю на праве
собственности или ином законном основании)

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства
(регистрации) индивидуального предпринимателя / адрес места
жительства (регистрации) физического лица)

______________________________________ ___________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

Способ направления выписки из регионального реестра легковых такси
(одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций) в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления
государственных и муниципальных услуг в случае, если заявление
подано через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении
на адрес заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

____________________ _______________________ ____________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в уполномоченный орган в форме электронного документа
(пакета электронных документов) подписывается усиленной квалифицированной
электронной подписью.

Заявление подаваемое в уполномоченный орган физическим лицом в форме
электронного документа (пакета электронных документов) подписывается
усиленной квалифицированной электронной подписью либо усиленной
неквалифицированной электронной подписью, сертификат ключа проверки которой
создан и используется в инфраструктуре, обеспечивающей
информационно-технологическое взаимодействие информационных систем,
используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в
электронной форме, в установленном Правительством Российской Федерации
порядке и при условии организации взаимодействия физического лица с такой
инфраструктурой с применением средств защиты информации, прошедших в
установленном порядке процедуру оценки соответствия.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Государственное казенное учреждение
Архангельской области "Дорожное
агентство "Архангельскавтодор"

163072, г. Архангельск,
ул. Комсомольская, д. 38, к. 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на осуществление деятельности службы заказа
легкового такси

Прошу предоставить право на осуществление деятельности службы заказа
легкового такси на территории Архангельской области:

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица -
заявителя / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального
предпринимателя - заявителя)

___________________________________________________________________________
(адрес и место нахождения юридического лица - заявителя)

_______________________________________ __________________________________
(государственный регистрационный (идентификационный номер
номер записи о создании налогоплательщика заявителя)
юридического лица /
индивидуального предпринимателя)

________________________________________ _________________________________
(абонентский телефонный номер (адрес электронной почты (при
заявителя) наличии) заявителя)

___________________________________________________________________________
(способы получения и передачи заказов легкового такси (обеспечения
доступа к таким заказам))

___________________________________________________________________________
(адрес сайта заявителя в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет", если предполагается осуществление деятельности службы
заказа легкового такси с использованием
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")

___________________________________________________________________________
(адреса размещения баз данных)

___________________________________________________________________________
(наименования программ для электронных вычислительных машин,
устанавливаемых на пользовательском оборудовании, для обеспечения
осуществления деятельности службы заказа легкового такси, если
предполагается осуществление деятельности службы заказа легкового
такси с использованием информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет")

___________________________________________________________________________
(знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя (при
наличии))

Направление выписки из регионального реестра служб заказа легкового
такси:

не требуется; требуется.

Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых
уполномоченным органом, а также выписки из регионального реестра
перевозчиков легковым такси (одно из):

через Единый портал государственных и муниципальных услуг
(функций) в случае, если заявление подано через ЕПГУ;

на адрес электронной почты заявителя, в случае наличия;

в отделении многофункционального центра предоставления
государственных и муниципальных услуг в случае, если заявление
подано через МФЦ;

заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес
заявителя.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. в„– 152-ФЗ "О персональных
данных".

Приложение:

1) доверенность представителя заявителя, выданная в соответствии с
гражданским законодательством (в случае обращения представителя заявителя)
на _____ л. в 1 экз;

_________________ _______________________ ________________________________
(дата) (подпись) <*> (расшифровка подписи) <*>

М.П. (при наличии) <*>

   --------------------------------

   --------------------------------

   --------------------------------

   --------------------------------

<*> Заявление подаваемое в уполномоченный орган в форме электронного
документа (пакета электронных документов) подписывается усиленной
квалифицированной электронной подписью.

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

_____________________________________
(наименование заявителя)

_____________________________________
(адрес заявителя)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения нарушений и (или)
представлении отсутствующих документов

В соответствии с частью 5 статьи 4 Федерального закона от 29 декабря
2022 г. в„– 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым
такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу
отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" (далее -
Федеральный закон в„– 580-ФЗ) по результатам рассмотрения (заявления /
уведомления):

___________________________________________________________________________
(указывается наименование, дата и номер заявления или уведомления)

принято решение о возврате указанного (заявления / уведомления) в связи с
необходимостью устранения нарушений и (или) представления отсутствующих
документов, а именно:

___________________________________________________________________________
(указывается выявленное нарушение предъявляемых требований к заявлению
или уведомлению)

В срок, не превышающий двадцати рабочих дней со дня получения
настоящего уведомления, Вы вправе подать исправленное (заявление /
уведомление) и прилагаемые к нему документы в целях устранения допущенных
нарушений, выявленных в соответствии с частью 5 статьи 4 Федерального
закона в„– 580-ФЗ.

Сведения об электронной подписи
____________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

_____________________________________
(наименование заявителя)

_____________________________________
(адрес заявителя)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о принятии решения об удовлетворении заявления

В соответствии с частью 9 статьи 4 Федерального закона от 29 декабря
2022 г. в„– 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым
такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу
отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" по
результатам рассмотрения заявления:

___________________________________________________________________________
(указывается наименование, дата и номер заявления)

принято решение о:

___________________________________________________________________________
(указывается наименование услуги, которая оказана в соответствии с
заявлением)

Сведения об электронной подписи
____________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

_____________________________________
(наименование заявителя)

_____________________________________
(адрес заявителя)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в удовлетворении заявления

В соответствии с частью 11 статьи 4 Федерального закона от 29 декабря
2022 г. в„– 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым
такси в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации и о признании утратившими силу
отдельных положений законодательных актов Российской Федерации" (далее -
Федеральный закон 580-ФЗ) по результатам рассмотрения заявления:

___________________________________________________________________________
(указывается наименование, дата и номер заявления)

принято решение об отказе в удовлетворении заявления на основании:

___________________________________________________________________________
(указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на
положения нормативных правовых актов, которые являются основанием для
отказа)

Сведения об электронной подписи
____________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Место нанесения
двухмерного штрихового
кода
(QR-кода)

ВЫПИСКА
из регионального реестра перевозчиков легковым такси на территории
Архангельской области

Сведения в отношении:

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица - перевозчика / фамилия, имя,
отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя - перевозчика /
фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - перевозчика)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси,
содержащей сведения о перевозчике)

содержащиеся в региональном реестре перевозчиков легковым такси на
территории Архангельской области по состоянию на:

_______________________________________
(дата формирования выписки)

__________________________________

в„– п/п
Наименование показателя
Значение показателя
1
2
3
1.
Дата внесения записи в региональный реестр перевозчиков легковым такси

2.
Дата окончания срока действия разрешения

3.
Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и об аннулировании действия разрешения

3.
Полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя / фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица

4.
Адрес и место нахождения юридического лица

5.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица / индивидуального предпринимателя

6.
Идентификационный номер налогоплательщика

7.
Абонентский телефонный номер

8.
Адрес электронной почты (при наличии)

9.
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя (при наличии)

10.
Дата заключения и дата окончания срока действия договора обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (в случае, если заключение такого договора предусмотрено законодательством Российской Федерации о страховании), номер такого договора

11.
Дата заключения и дата окончания срока действия договора со службой заказа легкового такси (для физических лиц), номер такого договора

12.
Дата выдачи и срок действия водительского удостоверения физического лица

13.
Номера записей в региональном реестре легковых такси, содержащих сведения о легковых такси, используемых перевозчиком легковым такси для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси

Сведения об электронной подписи
______________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Место нанесения
двухмерного штрихового
кода
(QR-кода)

ВЫПИСКА
из регионального реестра легковых такси на территории Архангельской
области

Сведения в отношении:

___________________________________________________________________________
(марка, модель и государственный регистрационный номер транспортного
средства)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре легковых такси, содержащей сведения
о легковом такси)

содержащиеся в региональном реестре легковых такси на территории
Архангельской области по состоянию на:

__________________________________
(дата формирования выписки)

___________________________________________________________________________

в„– п/п
Наименование показателя
Значение показателя
1
2
3
1.
Дата внесения записи в региональный реестр легковых такси

2.
Дата окончания срока действия разрешения

3.
Марка, модель транспортного средства

4.
Государственный регистрационный номер транспортного средства

5.
Идентификационный номер транспортного средства либо идентификационный номер его основного компонента в случае, если указанное транспортное средство не имеет идентификационного номера транспортного средства

6.
Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства

7.
Полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя / фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, имеющего на праве собственности или ином законном основании транспортное средство

8.
Адрес и место нахождения юридического лица

9.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица / индивидуального предпринимателя

6.
Идентификационный номер налогоплательщика

7.
Дата заключения и дата окончания срока действия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в случае, если указанное транспортное средство не принадлежит юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или физическому лицу на праве собственности), номер указанного договора

8.
Дата заключения и дата окончания срока действия договора со службой заказа легкового такси (для физических лиц), номер такого договора

9.
Фотографическое изображение транспортного средства

Сведения об электронной подписи
______________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

Утверждено
постановлением министерства транспорта
Архангельской области
от 21.08.2023 в„– 3-п

Место нанесения
двухмерного штрихового
кода
(QR-кода)

ВЫПИСКА
из регионального реестра служб заказа легкового такси на территории
Архангельской области

Сведения в отношении:

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица - службы заказа легкового такси /
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя -
службы заказа легкового такси)

___________________________________________________________________________
(номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси,
содержащей сведения о службе заказа легкового такси)

содержащиеся в региональном реестре служб заказа легкового такси на
территории Архангельской области по состоянию на:

__________________________________
(дата формирования выписки)

___________________________________________________________________________

в„– п/п
Наименование показателя
Значение показателя
1
2
3
1.
Дата внесения записи в региональный реестр служб заказа легкового такси

2.
Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и об аннулировании действия разрешения

3.
Дата принятия решения о предоставлении, приостановлении, возобновлении или об аннулировании действия права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси либо о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси

4.
Полное наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

5.
Адрес и место нахождения юридического лица (в том числе филиала (представительства) - при наличии в пределах территории субъекта Российской Федерации)

6.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица / индивидуального предпринимателя

7.
Адреса мест фактического расположения технических средств, используемых для получения, хранения, обработки и передачи заказов легкового такси, баз данных

8.
Абонентский телефонный номер (в том числе филиала (представительства) - при наличии в пределах территории субъекта Российской Федерации)

9.
Адрес электронной почты (в том числе филиала (представительства) - при наличии в пределах территории субъекта Российской Федерации)

10.
Знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение службы заказа легкового такси (при наличии)

11.
Способы приема и передачи заказов легкового такси (обеспечения доступа к таким заказам)

12.
Адрес сайта службы заказа легкового такси в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в случае, если предполагается осуществление деятельности службы заказа легкового такси с использованием указанной сети

13.
Наименования программ для электронных вычислительных машин, устанавливаемых на пользовательском оборудовании, для обеспечения осуществления деятельности службы заказа легкового такси в случае, если предполагается осуществление деятельности службы заказа легкового такси с использованием указанной сети

Сведения об электронной подписи
_____________________________________
(должность и ФИО должностного лица
уполномоченного органа)

------------------------------------------------------------------